Admisiones

Datos del alumno

Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombre Completo:
Fecha de nacimiento:
Lugar de nacimiento:
/ /
Colegio de Procedencia
Grado actual que cursa:
Dirección actual:
Calle:
Número:
Colonia:
C.P.
Teléfono de casa:
Correo electrónico:
Toma algún medicamento:
Si
No
Cual?
Zurdo
Diestro
CURP
Celular:

Información del Padre o Tutor

Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombre Completo:
Fecha de nacimiento:
Lugar de nacimiento:
/ /
Nacionalidad
Estado civil:
Casado por:
Civil Iglesia
Dirección actual:
Calle:
Número:
Colonia:
C.P.
Teléfono de casa:
Teléfono celular:
Correo electrónico:
Grado de estudios:
Licenciatura 
Maestria 
Doctorado 



Ocupación:
Nombre de la empresa:
Teléfono de oficina:
Dirección:
Calle:
Número:
Colonia:

Información de la madre

Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombre Completo:
Fecha de nacimiento:
Lugar de nacimiento:
/ /
Nacionalidad
Estado civil:
Casado por:
Civil Iglesia
Dirección actual:
Calle:
Número:
Colonia:
C.P.
Teléfono de casa:
Teléfono celular:
Correo electrónico:
Grado de estudios:
Licenciatura 
Maestria 
Doctorado 



Ocupación:
Nombre de la empresa:
Teléfono de oficina:
Dirección:
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Número:
Colonia:

Referencias

Nombre del médico familiar:
Tel. Consultorio:
Celular:
Nombre de un familiar en caso de emergencia:
Parentesco:
Teléfono:
Celular: